按照国家制定的基本公共卫生服务项目，从今年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施公共卫生服务项目，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。

　　今年我省医改重点工作

　　城乡居民将有“健康档案”

　　城市以社区为单位建立居民健康档案。常住居民健康档案建档率达到35%;农村以乡镇为单位建居民健康档案，常住居民健康档案建档率达到10%。加强居民健康档案计算机管理并逐步统一全省信息标准和交换平台，制定城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险“三网统一”方案。

　　实施基本公共卫生服务项目，为65岁以上老人免费做1次健康检查;为15岁以下人群免费补种乙肝疫苗;对孕妇免费做产前检查、补服叶酸，预防出生缺陷，实施免费住院分娩;对3岁以下婴幼儿免费做生长发育健康检查等。

　　高校医学毕业生志愿去基层工作三年以上，国家代偿助学贷款

　　实施在职卫生人员培训。制定优惠政策，鼓励返聘退休医生到乡镇、社区基层医疗机构。从2009年起，对志愿去乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

　　“我省贯彻落实国家深化医药卫生体制改革工作的具体措施，要建立人人都能享有基本医疗卫生服务。”昨日上午，省长袁纯清主持召开省政府第九次常务会议，研究我省深化医药卫生体制改革等事项时提出了明确要求。

　　会上，就我省深化医药卫生体制改革工作情况，省发改委作了专题汇报。

　　我省贯彻落实国家深化医药卫生体制改革工作的具体措施，提出了要着眼于人人享有基本医疗卫生服务，切实缓解“看病难、看病贵”问题。为此，省上提出建立和完善公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系，以及加强医药卫生管理、投入机制、医药价格形成机制等八个方面的制度建设，力争到2011年，使基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度基本建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破。同时，提出了2009年至2011年我省医改的五大重点任务和我省今年医改的十项重点工作。

　　为切实加强对深化医药卫生体制改革工作的领导，我省成立深化医药卫生体制改革领导小组，省委常委、常务副省长赵正永担任组长，副省长郑小明担任副组长，小组成员由相关的17个部门主要负责同志组成，办公室设在省发展改革委。要求各地市也要相应地成立组织领导机构。

　　在本次常务会上，还审议了能源、石化、有色、轻工业产业调整和振兴规划实施方案，航空产业发展振兴规划。审议了关于修正《陕西省<失业保险条例&实施办法》的决定。

　　同时，会议还宣布了命名汉中市为“陕西省卫生城市”，宁陕、合阳、黄陵、淳化4县为“陕西省卫生县城”的决定。

　　声音

　　免费体检多长时间一次

　　西安市民张彦说：“给老年人和婴幼儿免费体检，都包括哪些体检项目?”这是张彦关注的核心，“对老年人来说，100元是最基本的体检标准，政府会不会为每个老年人买单?每个小孩生长发育过程中，体检会花千余元，政府能负担多大的比例?”在他看来，首先，政府远远不可能按照老百姓期待的体检标准来免费，如果政府只是给老人免费量血压、测视力、耳鼻喉等，那些真正需要成本的B超、心电图、骨密度等项目不免费的话，这样的免费蛋糕，难免小了点。

　　其次，免费体检的频率是多长呢?“老年人体检及婴幼儿生长发育检查若是3年一次的话，那真把人给等老了。对一个生长发育的婴幼儿来说，3年一次的检查有意义吗?”

　　基本公共卫生服务享受免费蛋糕

　　数字说话

　　三年内1.1亿老年人免费体检，4800万0~3岁的婴幼儿进行生长发育检查，每年1600万孕产妇产检免费……经费来自公共卫生服务的政府补助，2009年人均补助15元，2011年人均补助不低于20元。

　　4月6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。目前卫生部初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目有9类21项(目前公布5项)，主要内容包括健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理等类别：

　　国家政策：预计到2011年，老年人、残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群的建档率，城乡将分别达到90%和50%，一般人群建档率城乡均达到30%。

　　去年年底的一次意外受伤，西安市民刘军在家门口的东关南街卫生服务中心就诊过，得到了一张社区卫生服务卡。今年年初，他因感冒再次来到该中心就诊，当需要输液时，护士告诉他，他有轻微的高血压，有些药物不能使用。“这还挺好的，对我的过敏史和病史有个记载，我非常放心。”像刘军这样建立了居民健康档案的，西安市东关南街卫生服务中心辖区已经有1.5万人，占到常住人口的30%。

　　在东关南街卫生服务中心大厅，有个健康查询机，市民只需将卡的条码靠近查询机，经红外线扫描，本人的就诊记录、药物过敏史、健康档案等信息，就可呈现在眼前。该中心主任王小平表示，建立居民健康档案，可以让居民从出生开始，就享受到防病、保健、疫苗等多种基本公共卫生服务。但目前我国的居民健康档案建立的难度相当大，许多居民健康档案目前还不能进行信息化联网管理，健康档案只能在本社区发挥作用。

　　有数据显示，截至2008年1月，西安市已建立个人健康档案37万份。

　　国家政策：2009年至2011年，我国将为约1.1亿符合条件的65岁以上老年人进行免费健康体检。

　　在南门外一家体检中心，68岁的于正连老人和老伴拿着两张体检表，在工作人员的带领下，逐项进行体检。在于正连老人的体检单上，有几十个项目，300多元，这个价钱还是打了折的。

　　在北门里一家医院，记者了解到，包括血压、血常规、尿常规、肝功5项、内科、心电图、胸透、耳鼻喉科等基础项目的体检，报价在100元左右。

　　到2008年末，我省65岁以上老人337.4万，如果每人按100元的体检标准算，免费健康体检的开支为3.37亿元。

　　国家政策：3年内，我国还将为4800万0至3岁的婴幼儿进行生长发育检查。

　　张女士的女儿嘟嘟8个多月大了，张女士几乎每个月都会带着女儿去医院做检查。“检查的项目多了，头围、身高、体重、听力、脊椎……”张女士列出了嘟嘟从生下来到现在的检查费用：刚生下来，做了一次耳声发射检查，200元;从30天开始，进入医院儿保科，开始了头围、身高、体重等基础项目检查，400元可以检查8个月，但每次需要7元的挂号费。“孩子一岁之后，仍然要去体检。”张女士估计，女儿长到3岁，生长发育各项检查费下来，得花1000元左右。

　　2008年我省新生儿38.64万，我省3岁以下的婴幼儿约116万。按照每个孩子1000元的生长发育检查费，我省需要为116万名婴幼儿承担11.6亿元检查费。

　　国家政策：为1600万孕产妇做产前检查和产后访视。

　　家住北关正街的魏小娟在怀孕12周时在西安市第四医院建立了孕妇档案。

　　怀孕中期，一般每四周去医院检查一次，主要检查项目有：尿常规、血常规、肝功5项等，300元左右;唐氏综合征筛查，190元;孕妇糖尿病检查，35元……

　　怀孕晚期，从第28周开始到第36周一般要每两周去医院检查一次，37周以后一周检查一次。整个孕检期间，魏小娟花费在2000元左右。

　　统计数据显示，2008年，我省共有孕产妇38.64万，按每人2000元的产前检查标准，我省共需承担7.7亿元。

　　国家政策：为1.6亿高血压患者、4000万糖尿病患者、849万重性精神病患者、336万结核病患者、9万艾滋病感染者提供防治指导服务。

　　2007年，中央疾控补助地方，在西安市莲湖区疾控中心设立了慢性病综合干预控制项目，将青年路社区作为试点，主要承担该地区的高血压和体重超标两种慢性病的防治指导工作。

　　在筛查了青年路街办13个社区的居民之后，共有2420人的资料进入了慢性病综合干预控制项目，项目组将慢性病人群进行分类，截至2008年底，共为174人建立了健康档案。“患者人手一张检验结果报告单，医生会提醒他多长时间去复查，复查时医生会给出下一步指导。”慢性病综合干预控制项目工作人员小韩介绍。（责任编辑：西元   校对：小乖）