西安居民医保住院报销比例7月1日起上调5%，门诊慢性病补助病种增至11种，起付标准下调

从7月1日起，西安市城镇居民医保政策将作大幅调整，参保人员住院期间的花费，报销比例将统一上调5%。

这是西安市劳动和社会保障局昨日下发《关于调整城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》中的最新规定。

范围增加

进城务工人员能参保了

在参保人群方面，今年除原来的中小学阶段的学生、其他未满18周岁的少年儿童外，具有西安市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员；长期在西安市居住生活，以灵活方式就业的进城务工人员及其子女，这两类人员可自愿参加城镇居民医保，其中进城务工人员也可参加新农合。

另外，西安市将在9月1日起正式将大学生纳入城镇居民医保。这样，西安实现了医保全覆盖。

生育首次享受限额补贴

在新调整的政策中，符合国家计划生育政策的生育费用将采取限额补贴，具体标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。参保人员生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。

从7月1日起，学生儿童门诊治疗因意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病的医疗费用纳入报销范围，其医疗费用统筹基金将按照50%的标准支付，年度统筹基金最高支付限额为1000元。

门诊慢性病种增至11种

此次新增8种常见慢性病病种可门诊治疗。至此，西安共有11种慢性病将可享受门诊治疗慢性病补助政策。在一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹基金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

比例提高

在社区住院可报销75%

此次城镇居民医保住院医疗费用报销比例统一上调5%，医疗费用按照下列标准报销：

白血病、血友病、再障

年最高报销10万

城镇非从业居民和学生儿童门诊治疗特殊病种 （恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）的报销比例分别上调5%和10%。

城镇非从业居民门诊治疗特殊病种，统筹基金支付55%，个人负担45%。

学生儿童门诊治疗特殊病种，统筹基金支付60%，个人负担40%。

在报销最高限额方面，城镇非从业居民年度统筹基金累计最高支付限额标准由原来的3.5万调高到5万；学生儿童则由原来的4万上调至7万元。

白血病、再生障碍性贫血、血友病三种单项疾病的统筹基金最高支付限额则提高到10万元。

起付线最多降了 200元

就诊机构 新起付线 下调幅度

社区卫生机构 200元 50元

一级医院 300元 50元

二级医院 400元 100元

三级医院 500元 200元

名词解释

待遇享受等待期

对于符合条件的城镇居民，未按要求在2009年度缴费期内办理参保缴费手续的，以后参保时除正常缴费外，由个人全额补缴既往年度的医保费（其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%），并设置6个月的待遇享受等待期。（责任编辑：韩洁）