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宝鸡市人民医院:开启绿色生命通道 介入手术除疾解忧

www.cndongbu.cn(2017-01-14)来源:西部新闻网
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  西部新闻网讯(记者 张伟)近日,宝鸡市人民医院介入科接诊一男性患者李某,50岁,自诉“胸背部撕裂样疼痛2小时”,患者大汗淋漓,痛苦面容,血压180/110mmHg,急行胸部CT检查,高度怀疑主动脉夹层,遂第一时间开启主动脉夹层绿色生命通道,行主动脉CTA,提示:主动脉夹层(Ⅲ型)累及两侧髂总动脉,病变起始段距左锁骨下动脉11.2mm,腹部主要分支均起源于真腔。诊断为:主动脉夹层急性期stanfordB型。
支架置入前
  患者病情危急,科主任冯建新查看病人后,立即收住院,心电监护、吸氧、降压、止疼等对症治疗有条不紊的进行着......患者血压逐渐下降,控制在100-120/60-70mmHg之间,心率70-80次/分,自觉胸背部疼痛明显减轻。待患者病情平稳,再次复查CTA示:胸降主动脉及腹主动脉内假腔较前增大,右侧肾动脉起始段起自假腔,右肾灌注较差;两侧背侧胸膜轻度增厚伴两侧胸腔少量积液,腹腔干起始段较细。

支架置入后
  冯主任考虑到动脉夹层不稳定,随时有破裂的危险,危及患者生命安全。经与科室医护人员讨论,并向家属讲明病因及手术方案,征得同意后,安排行主动脉夹层腔内隔绝术。术中造影见:主动脉破裂口位于主动脉弓降部大弯侧。精确定位后置入覆膜支架1枚,再次造影见:支架位置良好,膨胀满意,支架近端未完全覆盖左锁骨下动脉开口,原主动脉弓降部破口完全封闭。手术顺利完成。患者病情稳定,血压、心率控制良好,无特殊不适。患者及家属对治疗效果非常满意,康复出院。
编辑:西部新闻网宝鸡站
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