西部新闻网讯 （记者 秦根旺）俗话说，“人食五谷杂粮，岂能不得病”。飞速发展的新时代，作为主宰社会的人来说，得病是常见现象，得大病、疑难杂症更是不足为奇。现有公立医院早已无法应对众多患者就医，民营医院无疑是缓解了一部分百姓就医难问题。
如何正确引导社会资本进入医疗卫生领域，形成以公立医疗机构为主导、民营医疗机构为辅的有序发展?让公立医院民营医院互补形成多元化办医格局?
关于这一系列问题，《健康大叔》也迷惑!
那雁塔区卫生局的“领头人”陈兴善历数了上任4年以来是如何下好“民营医院这盘棋”?是如何布局运筹帷幄?
陈兴善局长为民营医院授牌
用好优势的“一区多制"格局
雁塔区地处西安市南城板块，总面积152平方公里，人口118万。西有国家级西安高新技术产业开发区，东有国家级文化产业示范园曲江新区和浐灞生态区，南有航天基地，形成了“一区多制"的独特格局，环境优美，经济活跃，是西安市的人才技术高地、资金信息高地。是投资置业的首选之地，也是社会资本办民营医院的热土。
截至2017年9月，全区共有各级各类医疗机构687所，其中三级医院6所，二级医院17所，一级医院34所，社区卫生服务中心14所，社区卫生服务站34所，门诊部84所，诊所343所，卫生所95所、村卫生室60所，共设床位9416张。卫生人员共有14289人，其中执业医师4371人，护理人员6843人，医护比为1:1.57。民办医疗机构447所。
其中民办医院29所、门诊部75所、诊所343所，开设床位1655张。
实施《民办医疗机构促进与管理办法(试行)》以来，雁塔区卫计局加强与政府相关部门的协调配合，积极落实相关政策规定，明确社会办医的发展目标和重点领域，规范准入条件，加强政策支持。
1、坚持规划引领---紧紧围绕雁塔区经济社会发展总体规划，优化资源配置结构，增进资源利用效率为目标。对雁塔区医疗资源进行重新规划，制定了《西安市雁塔区2016-2020年医疗机构设置规划》，明确“十三五”期间新增医疗卫生资源优先考虑社会资本，重点加强曲江新区、高新技术开发区、雁南片区、西沣板块区域的医疗资源配置。优先发展老年病、护理、康复、精神卫生、肿瘤、心血管，以及妇产、儿科等需求量增加专科。真心邀请和积极鼓励有一定规模、有一定信誉、有一定特色品牌的社会力量到雁塔举办医疗机构。在满足群众就医基本需求和特色医疗服务基础上，引领社会办医准确定位、科学发展。
2、优化审批流程---深化行政效能革命，进一步完善了医疗机构审批的流程，制定并对外公示了《雁塔区医疗机构设置及执业许可流程图》、《医师注册、变更注册流程图》等，同时将医疗机构设置审批、医师、护士注册等工作移至政府政务大厅，方便群众办事，“跑一次”办理多项。
3、用经济刺激撩动民营资本----雁塔区政府支持和鼓励民办医疗机构发展并纳入政府工作，作为推动经济社会发展的一项重要举措，进一步加大了医疗和健康服务业支持力度。对民办医疗机构作为建设国家级、省级、市级医学重点学科、重点专科和重点实验室地，在建设周期内分别给予30万元、20万元、10万元经费扶持。
对新创建成功的民办医院按获评的医院级别进行一次性奖励。综合类二甲、二乙，专科及中医类二甲、二乙，分奖励30万元、20万元和20万元、10万元;对新建和扩建的民办医疗机构，基本建设投资总额和新增投资规模在2500万元以上、5000万元以上、1亿元以上、2亿元以上且床位在50张、100张以上的项目，在其建成投入使用后分别给予10万元、20万元、30万元、50万元的一次性补助。
发挥协会作用 让投资者心里踏实
在全市率先成立了以医疗机构自发组织的雁塔区医疗管理协会。在医疗机构的管理中，充分发挥协会作用，以活动、培训为载体，激发医疗机构的热情，引导全区医疗机构积极向上。协会组织了医疗文书书写大赛、护理知识竞答、最美护士评选等活动，并每年组织10场次以上的业务培训，力争通过活动，达到全员参与、全员提高的效果。协会还编制并向全区所有医疗机构下发了《西安市雁塔区医疗机构设置指南法律法规篇》和《西安市雁塔区医疗机构设置指南依法执业篇》，将医疗机构在依法执业过程中涉及的相关法律、法规、规章以及各种质量标准编写成册，引导民办医疗机构在提供服务过程中，自我约束、依法执业。针对新设置医疗机构，由协会组织进行卫生法律、法规及医疗相关规定的岗前培训，进一步规范了医疗机构的医疗行为。同时，结合精准扶贫工作，在全区卫生系统开展帮扶、帮困及送温暖活动。充分发挥行业优势，倡导现有677家医疗机构积极参与到健康扶贫工作中。
陈兴善局长到基层医院
充分发挥专业分会和质控小组的作用，成立了内科、儿科、妇产科、中医科、医疗美容等11个专业分会和院感、质控、影像等区级质控小组，不断拓展服务的内容和形式，指导、提升民办医疗机构在临床用药、院感防控、检验、放射等学科的管理水平，促进单项质控达标，增强企业品质意识。鼓励民办医院积极参加等级评审，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，指导医院对照评审标准及实施细则，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，持续改进医疗质量和医疗安全，提升综合服务能力。
定期对民办医疗机构医务人员进行业务培训、法规培训。今年以来，培训民办医院医务人员5000余人次，通过“三基”培训、新业务、新技术培训，提升民办医院技术水平和依法执业意识。今年11月8日-10日，我局委托交大举办了为期三天的院长管理培训班，不断提升辖区医院管理者水平。同时，将民营医院纳入西安交通大学第一附属医院雁塔区医联体、雁塔区康复医联体和雁塔区妇幼医联体范围内，通过大医院的技术帮扶、业务合作和同质化培训，引导其规范发展，树立良好的社会形象。
结合雁塔区实际情况，制定了《雁塔区医疗机构安全量化分级管理办法》。依据医疗机构执业情况对医疗机构实行量化分级，动态管理，每年对安全等级进行重新评定。
对A级机构每年只检查一次，对C级机构每年检查的频次不少于6次，对D级的医疗机构直接吊销其《医疗机构执业许可证》。建立法人约谈机制，对存在问题较多或情节较严重的医疗机构法人、负责人进行约谈，对存在的问题，提出整改要求，将约谈过程记录在案。同时，充分发挥各社区卫生服务中心卫生监督协管室作用，将医疗机构按街道划片管理，开展经常性检查和存在问题的后续督导整改检查，进一步规范医疗机构执业行为。
利用已建成的雁塔区区域卫生信息平台，委托易特科公司开发民办医疗机构监管软件，将民办医疗机构的诊疗过程、药品进购、价格收费等纳入监管平台，实时监控，规范诊疗服务行为，目前已经在四家民营医疗机构试点部署，待成熟后全面铺开。对拒不整改、整改不到位、媒体曝光、群众反映强烈的医疗机构，依法从严从重查处。
胶着棋局下活 丰硕果实满园
社会办医工作呈现良好发展势头----2017年新批医疗机构100所，新增床位90张，投资500万以上的6所，投资300-500万元8所。副主任医师以上投资办医27家，西京医院自主择业的一批高资技术人员相继在我区开办医疗机构。2017年1-10月民办医疗机构总诊疗人次90.2万人次，占全区总诊疗人次的63%，业务收入超千万元的医院达到16家。社会资本举办医疗机构，充分发挥了市场在资源配置中的决定性作用，激发了社会活力，不断增加健康服务供给，提高服务质量和效率，以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为有益补充，公立医疗机构和非公立医疗机构相互支持、功能互补、共同发展的多元办医格局已经形成。
大会发言
专科特色医疗迅猛发展，品牌连锁效应渐显---雁塔区社会资本举办医疗机构专科特色明显，妇产、美容、康复、健康体检等专科发展迅猛，已经占据了全市的半壁江山。小白兔口腔、拜博口腔、美年大等知名医疗品牌在雁塔落地后发展势头良好，本地一些民办医疗机构也纷纷开始打造自己的连锁品牌。如天佑儿童医院、西安女子医院、天佑妇产医院等成立了陕西天佑医疗管理集团，采用现代化管理模式管理医院，在医疗服务市场中起到了示范和引领作用。西安曲江妇产医院成为西北首家通过国际JCI认证的民办医疗机构。
协会作用凸显，行业自律基本形成---医疗管理协会成立以来，以提高全体会员职业道德、职业责任为目标，以培训为载体，开展形式多样的教育活动，全区各医疗机构医务人员的医德医风不断提高，医疗服务质量和就诊环境不断得到改善，医疗服务逐步规范，虚假医疗广告，医疗欺诈等现象得到遏制，违法违规执业活动明显减少。
编后语：
这一路走来，实属不易，汗水伴着肝脑，坎坷连着宏图。报道中，一组组数字是经过千锤百炼出来。如同是一颗颗夜明珠，镶嵌在雁塔区域的各个方位，成为一方百姓寻医问诊的指路灯，也是方便民众养生休息的健康家园。只希望公立医院和民营医院这两列车齐头并进，发挥出服务社会应有的医德医术作用。宁愿药架尘落满，祈求众生都健康!
