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河南吸血蜱虫致人死亡 绵阳成功治愈一例

www.cndongbu.cn(2010-09-12)来源:
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近几天来,河南的蜱虫引起了全国的恐慌。蜱虫就离我们的生活很遥远吗?答案是否定的。

   西部新闻网消息:昨(9)日下午,记者采访了市疾病控制中心消毒与媒介生物控制所所长刘平。据刘平介绍,今年4月市疾病控制中心门诊就已经收治并成功治愈了一名广元市青川县某茶厂的女性蜱虫感染者。<--ADV_CONTENT-->

刘所长说,这名妇女是名采茶工。据她事后她自己回忆,应该是在工作中蹲在地上小解时被蜱虫叮咬过。此后,被叮咬的地方便长出了一个硬结。所幸的是,她并没有出现明显的中毒症状。由于部位特殊,青川当地的医生首先判断是妇科疾病,后来又有医生判断是妇科肿瘤,前后历时一个月,青川甚至广元的医院都看遍了,仍然无法消除硬结。家人把她送到绵阳。市疾病控制中心门诊的医生立即组织专家会诊,根据病情和她的工作环境,很多判断出这是蜱虫叮咬后出现的症状。随后,医生用乙醚涂抹后将其硬结取下,然后用了常规的驱蚊药,就治愈了困扰她一个月的病。

  刘平说,蜱虫一般生活在海拔800米以上的地区,但是也不是说平坝地区就完全没有蜱虫。他建议市民尽量在郊外和山区活动时,一定要穿上长衣长裤,避免坐在草地上,避免和动物接触。在城区内,要避免接触身体较脏的动物,特别要避开癞皮狗之类的。

  刘平说,据了解,由于四川地区很少见蜱虫,因此被蜱虫叮咬后很容易出现误诊。若延误治疗,患者可出现机会性感染、败血症、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性肾衰、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭等,直接影响病情和后期治疗。

  近日,在河南山东等省出现一种叫做蜱(音同“脾”)的小虫子叮咬致人死亡事件。初步统计,目前至少29人死亡。其中河南累计557人发病,18人身亡;山东蓬莱11人遭遭叮咬后染病死亡。据专家介绍,全国大部分地区都有蜱虫存在。蜱虫叮咬会引起“人粒细胞无形体病”及其他疾病,严重者可导致死亡。

  蔓延:山东有11起死亡病例

  除河南发现557人发病并致18人死亡外,山东蓬莱一家医院的医生透露,截止到7月14日,他们医院接收的蜱虫叮咬致死患者就达到11例。<-- 分页 -->

  7月中旬,山东蓬莱崔先生的母亲上山劳动时不慎被蜱虫叮咬。几天后,老人开始出现发烧发热症状,当地医院按照普通发烧进行治疗后,病情没有好转。在7月18日晚上,崔先生将母亲转移到了烟台市毓璜顶医院就诊。接诊医生表示,这很可能是由于蜱虫叮咬而导致的一种传染病,他们已经接诊过一些类似的病例。住院后老人的脏器出现明显的衰竭,三天后去世。崔先生讲述说,在他们村目前只出现了他母亲这一个死亡病例,但在其邻村却有两位村民出现了类似的症状,接连去世。

传播:可通过血液传播

  卫生部专家告诉记者,目前已知的人粒细胞无形体病传播途径有两种方式。它主要通过蜱叮咬传播。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后,再叮咬人时,病原体可随之进入人体引起发病。但有研究发现,直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液,有可能会导致传播,但具体传播机制尚需进一步研究证实。国外曾有屠宰场工人因接触鹿血经伤口感染该病的报道。

  该病全年均有发病,发病高峰为5-10月。除了人粒细胞无形体病,蜱虫还可以传播森林脑炎、新疆出血热和莱姆病等,这些病症状有部分类似之处,也给蜱传疾病的早期诊断增加了难度。

  据专家介绍,安徽首例疑似病例就显示了该病的传染性。安徽广德县疑似“流行性出血热”患者的死亡,也敲响了蜱传无形体病的警钟。

  在发病前,此人曾被蜱虫咬伤右踝关节。他死后两天,在其治疗的安徽省芜湖市戈矶山医院,有9名与其有过密切接触者发病,其中家属5名,医护人员4名。

  在河南省疾控中心副主任许汴利看来,蜱是一种很危险的毒虫,但这就如蚊子一样,“你明明知道它会传播疾病,却没办法防控:无法从根源预防

  8日,河南信阳市新闻通气会指出,因为信阳特殊的地理环境,蜱虫一直就存在。目前基本上掌握了其传播区域和传播途径。但是对于从根源上预防,国家疾控中心都没有出台一些非常有效的措施。

  卫生部于2008年2月已制定了“人粒细胞无形体病的预防指南”,各地开展医务人员的培训,提高识别能力,规范治疗行为。中国疾控部门已与美国和澳大利亚两所大学合作,研究该病的病原体,但至今未将其分离出。

  据专家介绍,避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。预防该病的主要策略是指导公众、特别是高危人群减少或避免蜱的暴露。他们可喷涂避蚊胺(DEET)等驱避剂,进行防护。

  在蜱栖息地活动时或活动后,应仔细检查身体上有无蜱附着。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。如发现蜱附着在身体上,应立即用镊子等工具将蜱除去。因蜱体上或皮肤破损处的液体可能含有传染性病原体,不要直接用手将蜱摘除或用手指将蜱捏碎。<-- 分页 -->

  蜱可寄生在家畜或宠物的体表。如发现动物体表有蜱寄生时,应减少与动物的接触,避免被蜱叮咬。出现暴发疫情时,应采取灭杀蜱、鼠和环境清理等措施,降低环境中蜱和鼠的密度。对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品,应进行消毒处理。一般不需要对病人实施隔离。

  治疗:早发现是关键

  解放军154医院,是信阳治疗人粒细胞无形体病的定点医院之一。据该院感染科主任崔宁介绍,两三年来,在春天到秋天,不断有农民来院治疗无形体病。到2009年,病人开始明显增多。

  “从去年到现在,我们治好了一百多个病人。”8月27日下午,崔宁说。

  崔宁认为若早发现了,就能及早使用抗生素,避免出现并发症。通常用的抗生素有两种,四环素和强力霉素。强力霉素或四环素治疗疗程不少于7天。一般用至退热后至少3天,或白细胞及血小板计数回升,各种酶学指标基本正常,症状完全改善。

  “人粒细胞无形体病预防技术指南”中说患者应卧床休息,高热量、适量维生素、流食或半流食,多饮水,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。

  专家:全国大部地区有蜱虫

  蜱虫传播的疾病并非只有人粒细胞无形体病一种,而且全国大部分地区都有蜱虫存在,昨日,中国蜱虫病治疗专家、黑龙江省牡丹江市林业中心医院副院长郑元春说。

  郑元春所在医院,每年收治1000多例被蜱虫咬伤的患者,其中约三分之一需要住院治疗。只要上山活动,基本都有被叮咬的可能。

  自1994年美国报告首例人粒细胞无形体病病例以来,近年来美国每年报告的病例约600-800人。全世界已发现的蜱约800余种,我国已记录的硬蜱科约100种,软蜱科10种,此次河南商城传播疑似无形体病的,是全沟硬蜱。它为褐色,须肢为细长圆筒状,广泛分布于东北和内蒙古、甘肃、新疆、西藏等地,是我国森林脑炎的主要媒介。

  宠物身上也有可能寄生蜱虫。但是一般城市宠物的卫生状况都很好,主人都会经常给宠物洗澡清洁,很少会发生宠物寄生蜱虫和人被蜱虫咬伤的案例。

  蜱:也叫壁虱,一般都寄生在一些动物表皮,比如牛、狗等,蜱平时比芝麻大一点,吸血后比黄豆大,有八个爪,钻到人肉里,抠不出来。蜱虫在受到外界刺激后,会通过爪分泌更多毒素。它本身并不具有很强的致病性。但因为它以吸取动物血液为生,所以体内经常会携带有来自动物的多种病毒。如果携带有这些病菌的蜱叮咬了人,患者可能会感染上某些病毒,继而引发重大疾病。

  人粒细胞无形体病:病原体是嗜吞噬细胞无形体。它会侵染人末梢血中性粒细胞,引发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现。该病临床症状与某些病毒性疾病相似,容易发生误诊,严重者可导致死亡。(责任编辑:苹果)

 


 

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